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RETICweb

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Con la colaboración de Grupo CTO

Se presenta una revisión exhaustiva de la amiloidosis cardíaca focalizada en el rol de la multi-imagen a propósito de un caso.

Publicado en Casos
Miércoles, 20 Marzo 2019 08:56

Anatomía cardíaca

Un descriptivo tuit de anatomía cardíaca vista a través de RM gracias a theRadiologist (@radiologistpage).

La hipertrofia ventricular es una condición frecuente en los laboratorios de imagen cardíaca. Dado que es común a múltiples patologías es de gran importancia encontrar claves que permitan reconocer la causa. Aunque no hay datos patognomónicos para cada enfermedad, sí que es posible encontrar alteraciones que, combinadas, harán sospechar una determinada etiología. Para ello, se utilizará la información de la ecocardiografía y de la resonancia magnética cardíaca (cardio-RM). El presente artículo analiza la información disponible en grandes grupos de patología (miocardiopatía hipertrófica, cardiopatía hipertensiva, enfermedades infiltrativas [amiloidosis] y de depósito, con la enfermedad de Fabry como más característica) y el corazón de atleta, dada su importancia en el diagnóstico diferencial con situaciones patológicas.

Publicado en Revisiones

Los eventos arrítmicos primarios representan una causa importante de mortalidad en los pacientes con MCD. Las guías de práctica clínica recomiendan implantar DAI de forma profiláctica en casos sintomáticos con FEVI < 35%. Recientemente se ha propuesto que la presencia de RTG intramiocárdico en RMC, un indicador de fibrosis, se asocia con el desarrollo de eventos arrítmicos de manera independiente a la FEVI.

El trabajo analizado es el primero que estudia específicamente la relación del RTG intramiocárdico con MSC en pacientes con MCD y FEVI > 40%. Sus resultados demuestran que los sujetos con RTG presentan 9 veces más riesgo de eventos arrítmicos, identificando así un subgrupo de alto riesgo que actualmente no recibe prevención primaria con DAI.

Publicado en Cardio RMN
Jueves, 01 Agosto 2019 09:00

CIA con RMN cardíaca

Destacamos este caso que ha sido compartido por JP Carpenter (@carpenter_jp).

La cardiorresonancia es en una herramienta útil ante la sospecha de Miocarditis, que permite arribar a su diagnóstico, y efectuar estratificación de riesgo de eventos cardíacos mayores (MACE). Para poder lograrlo es necesario realizar todas las secuencias correspondientes. Sin embargo, no hay consenso acerca de cuál es el mejor método de cuantificación de fibrosis para valoración pronostica. A través del estudio “Comparación de los métodos de cuantificación de la fibrosis miocárdica mediante imágenes de resonancia magnética cardiovascular para la estratificación del riesgo de pacientes con sospecha de miocarditis”; se analizaron pacientes con sospecha de miocarditis, utilizando siete métodos diferentes de umbral de intensidad de señal, que permitieron concluir que los métodos 2 – DS, FWHM, y RTG –VPS, tuvieron mayor correlación con la presencia de MACE, con buena reproducibilidad.

Publicado en Cardio RMN

Se presentan dos casos de trombos intracavitarios atípicos por su localización, evolución y antecedentes de los pacientes. En ambas situaciones la resonancia magnética cardíaca fue determinante para establecer un diagnóstico adecuado.

Publicado en Casos

Otro interesante caso compartido por Javier Urmeneta (@javierurmeneta1).

Estudio de cohortes, prospectivo, en pacientes con estenosis aórtica significativa (moderada o severa) en los que se realizó resonancia magnética cardíaca con medición de T1 nativo para evaluar si la presencia y el grado de fibrosis miocárdica difusa medida a través de mapas parametricos de T1 nativo, serían útiles en la predicción de eventos desfavorables en la evolución.

La población consistió en 127 pacientes con estenosis aórtica y 33 voluntarios sanos que sirvieron como grupo control. A todos se les realizó resonancia magnética cardíaca con evaluación estructural y funcional, medición de T1 nativo (sin contraste) y realce tardío post inyección de gadolinio.

En seguimiento promedio a 27.9 meses, los autores demostraron que un valor aumentado de T1 nativo en resonancia magnética cardíaca sin contraste es un predictor independiente de peor evolución clínica en pacientes con estenosis aórtica y que la evaluación de fibrosis miocárdica difusa mediante medición de T1 nativo por RMC puede proporcionar estratificación de riesgo adicional a la de predictores ya conocidos como area valvular, fracción de eyección y presencia de realce tardío.

Publicado en Cardio RMN

La Resonancia Magnética Cardíaca es una modalidad de imagen cardíaca no invasiva que permite un diagnostico más certero y por la tanto, mejorar y adecuar el tratamiento de los pacientes. En los países subdesarrollados es, sin embargo, un estudio caro, por lo que su accesibilidad está restringida. En presente estudio de investigación, los autores desarrollaron un protocolo rápido de estudio mediante resonancia cardíaca de pacientes con cardiomiopatías y lo aplicaron en escaners ya existentes de países subdesarrollados. El protocolo se basa en la evaluación de volúmenes ventriculares y presencia y topografía de la fibrosis, reduciendo costos y manteniendo la eficacia diagnóstica de la Resonancia Cardíaca. Su implementación podría permitir un acceso global en nuestros países.

Publicado en Cardio RMN
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