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Miguel Ángel Bayas Paredes

Miguel Ángel Bayas Paredes

En este trabajo se analiza el impacto que la presión arterial tiene en la valoración ecocardiográfica de la estenosis aórtica. Se evalúan los diferentes parámetros recomendados por las guías y se analiza la repercusión en ellos de diferentes niveles de presión arterial sistólica. Si la estenosis aórtica se valora solo en base a gradientes o velocidades, una presión arterial sistólica alta o una postcarga alta subestiman la severidad. Esto tiene importantes implicaciones clínicas porque si no se toman en cuenta las variaciones hemodinámicas puede valorarse erróneamente la severidad de la estenosis. En estas circunstancias, el gradiente medio tradicionalmente utilizado para valorar la severidad puede ser un parámetro engañoso y al contrario el índice adimensional y el área valvular aórtica que no varían con cambios hemodinámicos (variaciones de flujo o de presión), serían parámetros más fiables. Al evaluar por ecocardiografía a un paciente con estenosis aórtica es mejor que la presión arterial esté controlada , ésta debe medirse siempre mientras se realiza el estudio y se la debe anotar en el informe.