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Preguntas al Radiólogo

Preguntas al radiólogo

¿Cómo se estudia e interpreta un bypass coronario?

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Se estudia con TC y es una de las exploraciones más temidas por su complejidad y consumo de tiempo de interpretación.

Recuerde que el estudio debe abarcar desde el nivel alto de la caja torácica, las arterias subclavias, hasta el diafragma. No importa que lo haga al revés en dirección caudocraneal si sospecha que el paciente no va a aguantar la apnea.

En primer lugar, debe tratar de identificar los puentes y ver de qué tipo son: si se trata de un bypass in situ, con la mamaria interna o termino-terminales, y en este caso, si son de safena o radiales. En segundo lugar, hay que valorar la permeabilidad, las anastomosis y el vaso de salida. Tenemos que estudiar también los vasos nativos. Por último, una mirada al mediastino y, como siempre, al resto de las estructuras torácicas visibles.

Todo ello hace que nos lleve mucho tiempo realizar un informe completo. Una ventaja: los puentes son extrapericárdicos y se mueven menos que las coronarias nativas, por lo que la calidad de imagen de los puentes es muy buena.