La coartación es un estrechamiento de la aorta distal a la salida de la arteria subclavia (Figura 66).
Figura 66. AngioRM con reconstrucción MIP (derecha) y SSD (izquierda) de una coartación (flecha) con intensa circulación colateral.
Los hallazgos que podemos ver con los métodos de imagen son: la zona de estenosis, que, a veces, puede coexistir con un arco aórtico cervical, pudiendo haber o no circulación colateral a través de las intercostales para poder vascularizar la parte inferior del cuerpo.
Se puede estudiar con TC o RM, teniendo esta última la capacidad de medir flujos y gradientes, por lo que es la técnica de elección.
Protocolo:
-
Secuencias SSHOT sobre plano axial torácico puro: proporcionan una información general de la disposición anatómica de la aorta y permiten la programación del resto de las secuencias.
-
Secuencias cine en plano longitudinal a través de la coartación: a veces es necesario programar varios planos.
-
Oblicuo coronal perpendicular a la coartación para ver mejor la anatomía.
-
Eje corto perpendicular a la coartación para medir el diámetro.
-
Secuencias de contraste de fase o de codificación de la velocidad en planos longitudinales y eje corto de la coartación.
-
Plano valvular aórtico, para descartar válvula bicúspide.
-
Angiografía para visualizar la anatomía vascular en 3D.
