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Preguntas al Radiólogo

Preguntas al radiólogo

¿Cómo lo reconstruimos? ¿Es una técnica fiable?

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Empecemos por la segunda pregunta. Si el estudio es normal, el valor predictivo positivo (VPP) es altísimo.

Si tiene estenosis mayor del 70%, debe hacerse un estudio coronario. Si la estenosis es menor del 40%, deben tratarse medicamente. Si la estenosis es entre el 50 y el 70%, habrá que hacer pruebas de detección de isquemia.

Siempre debemos revisar las imágenes fuente. El MIP fino, con un grosor de corte de 1,5 a 2 mm y diferentes oblicuidades es fundamental. El volumen rendering y el MPR o MIP curvo son también de gran utilidad, y nuestro favorito, en caso de duda, el corte fino ortogonal al vaso. Utilizamos una combinación de todos los tipos de reconstrucción. Nuestra máxima en la TC es “cuanto más lo miramos menos nos equivocamos”.

En cualquier caso, debemos asegurarnos de que hemos revisado todos los segmentos coronarios. Si hace un estudio retrospectivo, no olvide la valoración de la función; es una información que se debe dar si somos capaces de hacerlo.