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Preguntas al cardiólogo

Preguntas al cardiólogo

¿Cuáles son los criterios para considerar las lesiones de la válvula tricúspide como significativas?

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La estenosis tricúspide es una patología poco prevalente, siendo la enfermedad reumática la causa más frecuente.

De forma similar a la estenosis mitral, la valoración de la severidad de la estenosis tricúspide incluye la estimación del gradiente transvalvular, mientras que el cálculo del área valvular mediante el tiempo de hemipresión o la ecuación de continuidad no se realizan de forma rutinaria en la práctica clínica. De forma abreviada, los criterios ecocardiográficos para considerar una estenosis como significativa se resumen en: gradiente transvalvular medio mayor o igual a 5 mmHg, THP mayor o igual a 190 ms y área valvular por ecuación de continuidad menor o igual 1 cm2. La dilatación de la aurícula derecha o de la VCI son datos indirectos.

En cuanto a la valoración de la insuficiencia, la técnica de Doppler color es básica (de nuevo recordarte que el eco es el patrón oro).

Parámetros cualitativos
Morfología valvular/anillo valvular Ausencia de coaptación
Dilatación del anillo > 40 mm
Densidad del jet (Doppler continuo) Densa con pico precoz
Parámetros semicuantitativos
Flujo de las venas suprahepáticas Flujo reverso sistólico
Anchura de la vena contracta (mm) (Doppler color) ≥ 6.5
Área del flujo regurgitante (%) (Doppler color)/ad > 30
Parámetros cuantitativos
Área ore (cm2) ≥ 0.4
Volumen regurgitante (ml) ≥ 45