La perfusión del miocardio es simplemente el flujo de sangre que llega a través de las coronarias.
La circulación coronaria tiene una autorregulación estupenda que permite aumentar el flujo cuando las necesidades metabólicas del corazón aumentan. Esta capacidad es lo que se conoce como reserva de flujo coronario, que en una persona sana puede ser hasta cuatro veces el flujo normal.
Cuando se produce una estenosis coronaria, lo primero que ocurre es que se reduce la reserva de flujo, pero este problema no aparece hasta que la estenosis llega al 50%. Cuando la estenosis llega al 70%, el flujo coronario no es capaz de aumentar con los esfuerzos y se produce angina. Si la estenosis pasa del 90%, se compromete también el flujo coronario en reposo. Por supuesto, si la arteria se ocluye, la perfusión, sencillamente, desaparece.
