Un poco de fármacos para el radiólogo

Un poco de fármacos para el radiólogo

¿Qué alternativas hay a los betabloqueantes y sus contraindicaciones?

(0 votos)
  • tamaño de la fuente
  •  

Existen otros grupos de fármacos de los cuales podemos hacer uso cuando los betabloqueantes están contraindicados.

— Antagonistas del calcio: inhiben el movimiento lento de los iones de calcio a través de canales lentos de la membrana del músculo cardiaco o liso mediante un bloqueo no competitivo de los canales de calcio de tipo L controlados por el voltaje. Se dividen en dos grandes grupos: dihidropiridínicos (nifedipino, amlodipino...) y no dihidropiridínicos (diltiazem y verapamilo), que poseen efecto bradicardizante. Debemos utilizar con precaución antagonistas del calcio no dihidropiridínicos en pacientes con enfermedad del seno o bloqueo AV, así como en pacientes con disfunción previa del ventrículo izquierdo, puesto que puede exacerbar o desencadenar una insuficiencia cardiaca.

— Ivabradina: inhibidor específico y selectivo del canal iónico If. Reduce la frecuencia cardiaca a través de un mecanismo no relacionado con efectos inotropos negativos. Su uso está contraindicado en pacientes en shock cardiogénico, síndromes coronarios agudos, bloqueo AV de tercer grado e hipotensión. Debe evitarse en pacientes con intervalo QT alargado y en asociación con antagonistas del calcio no dihidropiridínicos. No se debe comenzar el tratamiento en pacientes cuya frecuencia cardiaca en reposo es inferior a 60 lpm y en aquellos con insuficiencia hepática o renal severa.

Comentarios potenciados por CComment