Se produce cuando hay una isquemia severa crónica. Las células del miocardio tratan de sobrevivir con lo que les llega y lo que hacen es que reducen el metabolismo al mínimo, de tal modo que pierden la contractilidad pero aguantan lo suficiente como para no sufrir una necrosis. Lo bueno del miocardio hibernado es que, si se revasculariza la coronaria y se restaura el flujo, las células son capaces de recuperarse y volver a funcionar con normalidad. Por esta razón, se dice también que el miocardio es viable.
Los estudios de viabilidad son muy importantes, puesto que la demostración de que el paciente tiene una zona importante de tejido viable va a cambiar el manejo clínico del paciente, ya que es un argumento potente para intentar arreglar las coronarias.
Rasgo | Hibernación |
Duración de la isquemia | Crónica |
Función contráctil | Deprimida |
Flujo coronario | Disminuido |
Metabolismo | Bajo |
Resolución | Sólo con revascularización |
Mecanismo | ATP insuficiente |