fbpx

Preguntas al Cardiólogo

Preguntas al cardiólogo

¿Cómo se valora el resultado de la prueba de esfuerzo?

(6 votos)
  • tamaño de la fuente
  •  

Cuando se interpreta el resultado de una prueba de esfuerzo se valoran toda una serie de parámetros que tienen relación con la reserva cardiaca y con el pronóstico y la extensión de la enfermedad.

Capacidad funcional Minutos de ejercicio
Carga de trabajo medida en MET
Datos hemodinámicos Frecuencia cardiaca
Tensión arterial
Doble producto (tensión sistólica por frecuencia)
Clínica Angina
Signos de disfunción ventricular (mareo, palidez, cianosis)
Disnea
ECG Descenso o ascenso del ST
Arritmias o alteraciones de la conducción

Tabla. Parámetros a valorar en una prueba de esfuerzo.

Un parámetro muy importante de la prueba de esfuerzo es la capacidad funcional, que es la valoración de la capacidad del paciente y, por tanto, de su corazón para hacer esfuerzo.

La capacidad funcional del paciente se suele medir en MET. Un MET representa la cantidad de oxígeno que consume un sujeto promedio en reposo. En una ergometría con el protocolo de Bruce, el número de MET suele ser igual al número de minutos caminados en la cinta más uno.

Otro parámetro que se puede ver en el informe de la prueba de esfuerzo es el índice de Duke, pues permite estimar el pronóstico de los pacientes. Un score de +5 o superior implica muy buen pronóstico, con supervivencia a 5 años del 97%. Sin embargo, los pacientes con índice de -11 o peor tienen mal pronóstico, con supervivencia a 5 años del 72%.

Índice de DUKE = Minutos de ejercicio 5 x mm descenso ST 4 x índice de angina

  • Índice de angina = 0 cuando no hay angina
  • Índice de angina = 1 cuando aparece angina
  • Índice de angina = 2 cuando la angina hace parar la prueba