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Preguntas al Cardiólogo

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¿Cómo es el ECG en el infarto agudo de miocardio?

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El infarto de miocardio muestra en el ECG el patrón de lesión, es decir, la elevación del segmento ST.

En el infarto se produce una oclusión brusca de la arteria coronaria, que produce primero una isquemia muy severa y después la necrosis del miocardio, que es irreversible. Por tanto, la elevación del ST es un signo de alarma que debe llevar a iniciar cuanto antes el tratamiento adecuado.

Cuando un paciente presenta un IAM, las alteraciones ECG duran horas y, si no se pone tratamiento, el ECG no se normaliza, sino que se va convirtiendo progresiva- mente en el de necrosis.

Como ya sabemos, la situación de la elevación del segmento ST permite localizar el infarto y, en muchos casos, la arteria responsable. Así, veremos la elevación del seg- mento ST:

  • Si el infarto es del tabique interventricular (infarto septal): V1-V2.
  • Si el infarto es de la cara anterior del ventrículo izquierdo (infarto anterior): V1-V4.
  • Si el infarto es de la cara la teral del ventrículo izquierdo (infarto lateral): V5, V6, I, aVL.
  • Si el infarto es de la cara inferior del ventrículo izquierdo (infarto inferior): II, III, aVF.