Presentamos otro estupendo caso que nos remite Javier López Opitz desde Chile.

Nuevo caso que nos ha preparado el Dr. Pedro Azcárate para su sección de miniCASOS de RMN.

El Dr. Bastarrika nos cede este caso de su biblioteca de casos formativos.

Hoy tenemos un nuevo miniCASO de Eco que nos llega de manos del doctor Matías Clavero del Sanatorio Allende desde Córdoba, Argentina.

Presentamos tres casos de pericarditis constrictiva, en los cuales el enfoque diagnóstico se realizó con ecocardiografía, tomografía cardíaca y cateterismo. El ecocardiograma constituye la primera línea de abordaje para caracterización fisiopatológica y evaluación hemodinámica, por disponibilidad, portabilidad y bajo costo. La tomografía cardíaca permite realizar una caracterización anatómica, evaluar estructuras adyacentes y definir la resección quirúrgica; mientras que la resonancia magnética es útil en casos mixtos o inconclusos. La pericarditis constrictiva es una patología poco común, que puede ser tratada con éxito una vez diagnosticada.

Destacamos este caso compartido por la Sociedad Mexicana de Cardiología (@smexcardiologia).

Las enfermedades pericárdicas son un reto! Caso?46 años con dinsea y exposición a silicato de Mg presenta pericardio con extensa calcificación. Anulus reversus y variación de flujo trans mitral. Gran caso presentado por: @DEGR99204439 @alendo75003792 #cardiotwitter #echofirst pic.twitter.com/QKduY5klki

— Sociedad Mexicana de Cardiología (@smexcardiologia) March 10, 2020

Otro interesante caso de nuestro amigo J.Lopez-Opitz @CardioImagen_cl @LopezOpitz.

??‍? 55 yo/SOB @almasthela @falcardio @KCL_CardiacMR @tavoave @omorenou @purviparwani @KemalogluOz @iamritu @vass_vassiliou @cshenoy3 @venkmurthy @rajdoc2005 @josejgdnews @JRodriPalomares @danilorenzatti @fabrizioricci @ohanloncmr @drzgezdentok1 @DrFuisz @chiarabd @SISIACOficial pic.twitter.com/KkroeRFDDh

— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) January 3, 2020

SOB + Cough( 2 months )! Chronic or Subacute ? Any validity to the use of Map T2 ....what do you think ? @iamritu @almasthela @fabrizioricci @purviparwani @cshenoy3 @rajdoc2005 @DrFuisz @tavoave @falcardio @DavidVilades @rajdoc2005 @eduardoborquezn @danilorenzatti @venkmurthy ??‍♂️ pic.twitter.com/HEnEVqxztk

— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) January 5, 2020

Thank you very much @iamritu for sharing??! @MayoClinic @SISIACOficial @ImagenCardiaca @RevEspCardiol @RevEcocar @SIAC_cardio @ASE360 @CircImaging @circlecvi @Imagencardio @SEICAT_RAD @secardioCRMTC @whyCMR @KCL_CardiacMR @Cardiac_MRI @Sochicaroficial @lpbadano #WhyCMR ?? pic.twitter.com/IDn6KBekmh

— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) January 5, 2020

@danilorenzatti @rladeiraslopes @vass_vassiliou @Doc_Tiger @KemalogluOz @ohanloncmr @cshenoy3 @rajdoc2005 @purviparwani @DrFuisz @venkmurthy @almasthela @MarioAl22125602 @iamritu @josejgdnews @ImagenCardiaca @DavidVilades @tavoave @falcardio @estefaniadgi @eliseovano ??‍♂️ pic.twitter.com/r94lv7BYKk

— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) January 5, 2020

A continuación se presenta el caso de un paciente de 63 años con antecedentes de trasplante cardíaco ortotópico, que evolucionó a los pocos meses con insuficiencia cardíaca con predominio derecho secundario a pericarditis constrictiva. El diagnóstico se realizó a través de la clínica y los métodos de imágenes, principalmente la ecocardiografía Doppler. Una vez diagnosticado y teniendo en cuenta el pronóstico ominoso de esta entidad fue sometido a pericardiectomía radical con resolución del cuadro clínico.

Bonito caso que nos ha compartido en Twitter Stephan Achenbach (@Steph_Achenbach).

Constrictive pericarditis does not require pericardial calcification: Typical case of thickened, non-calcified pericardium in cardiac CT (and septal bounce in echo).#cardiotwitter @escardio #radiology @Heart_SCCT @FiRSTSCCT @journalCCT @ChinnaiyanMD #YesCCT pic.twitter.com/zQq411PiE2

— Stephan Achenbach (@Steph_Achenbach) 23 de abril de 2019

La pericarditis constrictiva es una patología infrecuente en nuestro medio. La dificultad de su diagnóstico reside en su presentación clínica, con frecuencia insidiosa, y en las similitudes ecocardiográficas que puede presentar con una miocardiopatía restrictiva. Sin embargo, prestar atención a ciertos datos clave (clínicos y de imagen) puede ayudarnos a establecer el diagnóstico lo antes posible, y tratar de evitar la progresión de la enfermedad.