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Insuficiencia cardiaca

El Profesor Miguel Ángel García Fernández comenta un trabajo recién publicado en el JACC de octubre de 2020 desde "La Atalaya de la Imagen Cardíaca".

Fuente: JACC: Imaging | Vol. 13 No. 10 | Octubre 2020

 

El profesor Miguel Ángel García Fernández comenta un reciente trabajo publicado en el Heart sobre "La terapia guiada por ecopulmonar reduce los eventos de descompensación aguda en la insuficiencia cardíaca crónica", de diciembre de 2020.

Fuente: Heart | Vol. 106 Issue 24 | 1934-1940

 

El profesor Miguel Ángel García Fernández comenta un reciente trabajo publicado en el JACC - Cardiovascular Imaging sobre "Valor incremental del strain auricular en la predicción auricular en pacientes con insuficiencia cardíaca con FE normal", de enero de 2021.

Fuente: JACC Cardiovascular Imaging | Vol. 14 Issue 1 | 131-174

 

Martes, 14 Enero 2020 10:57

Cardio RMN #39

Un nuevo caso de Javier López Opitz nos espera... ¿nos das tu diagnóstico?

Publicado en Cardio RMN
Lunes, 24 Febrero 2020 13:17

Cardio RMN #40

Este nuevo caso de Javier López Optiz nos va a sorprender...

Publicado en Cardio RMN
Martes, 19 Marzo 2019 12:21

Ecopulmonar e insuficiencia cardíaca

El profesor García Fernández (@MAecocardio) lo tiene claro; el ecopulmonar es importante en la práctica diaria.

En el trabajo de Duca y col. se presenta una perspectiva general de la caracterización no invasiva del tejido miocárdico en los pacientes con IC–FEc mediante el mapeo T1 de resonancia magnética cardíaca, utilizando la secuencia de recuperación de inversión Look-Locker modificada, para medir el volumen extracelular miocárdico (MOLLI-VEC). Ellos demuestran que la acumulación de matriz extracelular en IC–FEc juega un rol muy importante en la fisiopatología, estado funcional, como así también en el pronóstico de esta enfermedad; ya que confirma la correlación que existe entre la secuencias (MOLLI-VEC) y la cantidad histológica de la matriz extracelular comparadas con las muestras de biopsia del ventrículo izquierdo, y las variables relacionadas con los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca y la asociación con la supervivencia libre de eventos.

Publicado en Cardio RMN
Jueves, 27 Junio 2019 12:18

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Destacamos las imágenes publicadas por Jean Núñez García (@JeanNunezG).

A continuación se presenta el caso de un paciente de 63 años con antecedentes de trasplante cardíaco ortotópico, que evolucionó a los pocos meses con insuficiencia cardíaca con predominio derecho secundario a pericarditis constrictiva. El diagnóstico se realizó a través de la clínica y los métodos de imágenes, principalmente la ecocardiografía Doppler. Una vez diagnosticado y teniendo en cuenta el pronóstico ominoso de esta entidad fue sometido a pericardiectomía radical con resolución del cuadro clínico.

Publicado en Casos

La insuficiencia cardíaca es la primera causa de muerte en pacientes con Talasemia beta o Talasemia Mayor (TM) Las transfusiones repetidas generan una sobrecarga orgánica de hierro con depósitos a distintos niveles, entre ellos el miocardio. Esto produce una miocardiopatía infiltrativa o por depósito que se manifiesta principalmente con insuficiencia cardíaca de predominio congestivo, pero tambien con arritmias e incluso síncope, muerte súbita o angina.

Las secuencias de eco de gradiente potenciadas en T2* de la Cardiorresonancia Magnética (CMR) se usan ampliamente para identificar, cuantificar y monitorizar la sobrecarga de hierro a nivel miocárdico. Su valor pronóstico además ha sido demostrado de forma que en líneas generales valores altos de T2* traducen una menor sobrecarga tisular de hierro, una buena respuesta al tratamiento quelante y un menor riesgo de desarrollo de disfunción ventricular e insuficiencia cardíaca.

Sin embargo, una vez controlados los depósitos de hierro y optimizado el tratamiento quelante, la relación de los valores T2* con la aparición de eventos clínicos en el seguimiento pierde fuerza. Esto traduciría la posibilidad de nuevos mecanismos deletéreos del hierro o de lesiones ya irreversibles a nivel celular. En cualquier caso, serían necesarios nuevos factores predictores más allá de la cuantificación de la sobrecarga férrica que ayuden a optimizar la estratificación pronóstica de estos pacientes. El artículo revisado trata de demostrar las ventajas de aprovechar el potencial multiparamétrico del estudio con CMR en este contexto.

Publicado en Cardio RMN
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