El momento en el que se realiza el reemplazo valvular en pacientes con Estenosis Aórtica severa se decide en base al desarrollo de los síntomas. Sin embargo, puede que ocurra de forma tardía cuando ya existe disfunción cardiaca y un riesgo añadido para la supervivencia. En este trabajo de investigación se demuestra, mediante un análisis de supervivencia, la asociación entre la presencia de cicatriz miocárdica y la mortalidad a largo plazo en esta población, a pesar del RVA, lo que puede llevar a establecer este parámetro como un biomarcador objetivo pronóstico de utilidad en la toma de decisiones clínicas.

Presentamos este nuevo miniCASO que nos aporta el Dr. José Juan Gómez de Diego con la nueva técnica del TrueView.

Estudio de cohortes, prospectivo, en pacientes con estenosis aórtica significativa (moderada o severa) en los que se realizó resonancia magnética cardíaca con medición de T1 nativo para evaluar si la presencia y el grado de fibrosis miocárdica difusa medida a través de mapas parametricos de T1 nativo, serían útiles en la predicción de eventos desfavorables en la evolución.

La población consistió en 127 pacientes con estenosis aórtica y 33 voluntarios sanos que sirvieron como grupo control. A todos se les realizó resonancia magnética cardíaca con evaluación estructural y funcional, medición de T1 nativo (sin contraste) y realce tardío post inyección de gadolinio.

En seguimiento promedio a 27.9 meses, los autores demostraron que un valor aumentado de T1 nativo en resonancia magnética cardíaca sin contraste es un predictor independiente de peor evolución clínica en pacientes con estenosis aórtica y que la evaluación de fibrosis miocárdica difusa mediante medición de T1 nativo por RMC puede proporcionar estratificación de riesgo adicional a la de predictores ya conocidos como area valvular, fracción de eyección y presencia de realce tardío.

Revisamos esta lesión valvular compartida por Dr Jason Dungu PhD FRCP (@drjasondungu).

Back to the day job...Aortic and mitral stenosis secondary to radiotherapy (for lymphoma). Seen a few cases before. No symptoms but aortic peak velocity 5m/s so likely double valve replacement. pic.twitter.com/ttitY5HNOx

— Dr Jason Dungu PhD FRCP (@drjasondungu) 8 de mayo de 2019

El profesor Miguel Ángel García Fernández entrevista al doctor Salvador Spina para charlar sobre la estenosis aórtica.