La ecocardiografía es una herramienta fundamental en el cuidado de los pacientes con dispositivos de asistencia ventricular. La obstrucción dinámica de la cánula de entrada por succión de la pared ventricular es una de las complicaciones clásicas que se puede encontrar durante la monitorización ecográfica. El diagnóstico con la ecocardiografía permite realizar el tratamiento oportuno de forma precoz y mantener una dinámica correcta entre el dispositivo y el paciente.
El Profesor Miguel Ángel García Fernández, Presidente de nuestra Sociedad, inaugura esta nueva sección en la que nos comenta "Casos, trucos y cosas..." de imagen cardíaca de una manera distinta.
Un nuevo tuit de un "fijo" de esta sección, el doctor J.Lopez-Opitz @CardioImagen_cl (@LopezOpitz).
Assessment of mitral regurgitation!! ??65 y/HT/DM. DCM en study @GBastarrika @DrFuisz @onco_cardiology @josejgdnews @ecocardio_cl @MasriAhmadMD @almasthela @iamritu @ChamsiPash @chiarabd @cshenoy3 @journalofCMR @purviparwani @HugoMartinezCMR @danilorenzatti pic.twitter.com/FkbDIcTKz1
— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) 24 de febrero de 2019
@mariovar55 This is a very interesting case and there is more!!!! @ecocardio_cl @MasriAhmadMD @ImagenCardiaca @journalofCMR @BSCMR @almasthela @VazyurVasquez @chiarabd @MAecocardio @lpbadano @RevEcocar @leopisla @HugoMartinezCMR pic.twitter.com/rP8lpLanjM
— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) 25 de febrero de 2019
Unexpected findings !!! It is the first time I see this value of Native T1 in a DCM. The usual, in my experience, are values of 1100ms pic.twitter.com/Z1NK8VtuB4
— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) 25 de febrero de 2019
La cirugía cardíaca más frecuente en el adulto en los países occidentales es la sustitución valvular aórtica. La alteración de la válvula mitral (VM), tanto insuficiencia mitral (IM) como estenosis (EM) son hallazgos frecuentes en los pacientes programados para intervención sobre la válvula aórtica (VAo). Cuando la disfunción mitral es grave, se debe considerar la necesidad de reemplazo valvular concomitante de ambas válvulas, sin embargo, en los casos de insuficiencia o estenosis mitrales leves, la decisión sobre la actuación quirúrgica sobre la válvula mitral es aún controvertida.
El objetivo de este estudio es valorar mediante ecocardiografía la función de la VM a corto y largo plazo en aquellos pacientes diagnosticados de disfunción mitral leve - moderada a los que se les sustituyó exclusivamente la válvula aórtica para poder mostrar datos claros que apoyen el tratamiento conservador y poder ofrecer recomendaciones en cuanto al reemplazo quirúrgico o no de la VM según el carácter funcional u orgánico de la alteración de la misma.
Bonitas imágenes las de este caso compartidas por Pankaj Garg (@HEARTinMagnet).
Mitral Regurgitation in 3D! ????#WhyCMR #4DFlowCMR @Pie_Med_Imaging @SCMRorg @BSCMR @eurvalve @escardio @BcsPresident @BrHeartValveSoc pic.twitter.com/EDH2tOexTV
— Pankaj Garg (@HEARTinMagnet) July 22, 2020
Las calcificaciones sistémicas son un hallazgo frecuente en pacientes con enfermedad renal avanzada. A nivel cardíaco, la presencia de calcio en el anillo valvular mitral puede hacer inviable el implante de una prótesis en la posición anatómica clásica. El desbridamiento de los tejidos calcificados puede derivar en complicaciones mortales. Sin embargo, durante las pasadas dos décadas se han desarrollado alternativas eficaces para estos pacientes. Se describe el caso de una mujer de 37 años con insuficiencia mitral severa secundaria a la calcificación del anillo mitral en la que se llevó a cabo la implantación de una prótesis mecánica intraauricular.
Insuficiencia mitral por rotura de cuerda tendinosa secundaria y tracción del velo posterior en un tuit de Ritu Thamman MD (@iamritu).
Tiny primary chordae rupture of #anterior #mitral #valve #leaflet(excessive leaflet motion) & inferolateral MI/WMA with posterior leaflet tethering(restricted leaflet motion) both causing posteriorly directed #mitral #regurgitation #EchoFirst pic.twitter.com/EOk6unVmkd
— Ritu Thamman MD (@iamritu) 31 de marzo de 2019
Alcanzamos la infografía número treinta y nueve de la serie creada por el Dr. Edgardo Alania.
Se presenta un caso de lactante de 8 meses, que fue enviado por su pediatra para una consulta cardiovascular después de auscultar un soplo en el examen físico. La ecocardiografía demostró el ventrículo izquierdo dilatado con regurgitación mitral grave debido a movimiento restringido de la valva posterior, junto a un flujo diastólico en la arteria pulmonar sugestivo de una anomalía con origen en la arteria coronaria. La angiografía coronaria por tomografía computarizada confirmó el diagnóstico.
El paciente fue sometido a cirugía de reimplante de la arteria coronaria izquierda a la aorta ascendente, más plicatura de valva mitral y cierre de la hendidura de la valva posterior evidenciado ya durante la intervención buenos resultados.
Seleccionamos esta imagen compartida por Lili Posada (@LiliPosadaM).
What is happening? @hzanellamd @DanielSierraMD8 @juanfritche @Arelyxo462Leon @Tiger1407Arias @mujeresenmed @MujerSIAC @Sugeng_Lissa #echofirst pic.twitter.com/eXYhIty74G
— Lili Posada (@LiliPosadaM) February 17, 2020