LA PREGUNTA
Este es un estudio solicitado como parte de la evalución prequirúrgica de un paciente con disnea de esfuerzo de larga evolución que evoluciona a disnea de pequeños esfuerzos.
¿Cuál es vuestro diagnóstico?
LA RESPUESTA
En este paciente el estudio se solicitó para valorar las coronarias, que no tienen lesiones. Pero, de paso, podemos comprobar que se puede valorar la anatomía cardíaca con un detalle sensacional.
El problema es la válvula mitral que tiene los velos y el aparato subvalvular marcadamente engrosados y con puntos de calcio, lo que corresponde a una estenosis mitral reumática de larga evolución… vista de otra manera.
Obviamente con el TC no podemos tener datos de la función valvular, pero sí podemos tener el área valvular por planimetría, lo que puede ser útil en la valoración de los (muy raros) casos en los que el eco no consiga la información suficiente.