Fetal

29 Sep

Fetal #13

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Hoy presentamos un nuevo caso de ecocardiografía fetal de la Dra. Teresa Álvarez y del Dr. Enrique Maroto.

LA PREGUNTA

Damos la bienvenida a dos nuevos profesores a nuestro programa de eco fetal. Se trata del estudio de una gestante de 24 semanas.

¿Cuál es el problema?

 

LA RESPUESTA

 

El primer hallazgo es una CIV subpulmonar. Podemos ver que los grandes vasos salen en paralelo, no se cruzan y existe un vaso anterior y derecho que no se bifurca y uno posterior que se bifurca rápidamente. Además, existe una evidente discrepancia entre el diámetro de la válvula aortica y de la válvula pulmonar y existe una dilatación postestenótica del tronco de la arteria pulmonar.

La DTGA representa el 5-7% de todas las cardiopatías congénitas, que corresponde a una incidencia de 20-30 casos por cada 100.000 nacidos vivos. Es la cardiopatía que intrautero produce más falsos diagnósticos negativos. En un 50-70% la discordancia ventrículo arterial es un hallazgo aislado y no presenta anomalías asociadas por lo que se denomina DTGA simple Un tercio de los casos se han asociado diferentes defectos, este tipo de transposiciones se denominan complejas, siendo las formas más comunes la CIV (45%), la estenosis pulmonar/subpulmonar (25%), la persistencia del ductus arterioso y la coartación (5%). La asociación de CIV y estenosis pulmonar cambia el tipo de abordaje quirúrgico, el momento de la cirugía y la morbimortalidad.