Eco

¿Te atreves con este nuevo caso de nuestro 'profe' Pedro Graziano?

LA PREGUNTA

Se trata de un paciente de 25 años que consulta por disnea, edema de miembros inferiores, fiebre y en el que encontramos cardiomegalia.

Mira la imagen despacito y contesta; ¿cuál es el problema?

 

LA RESPUESTA

Tenemos una imagen de muy alta densidad en la aurícula derecha que nos hace una sombra acústica notable y que tiene forma de … ¡bala! Se trata de un proyectil que ha quedado alojado en la pared de la cavidad. Con las imágenes de la cirugía seguro que sales de dudas.

Se debe sospechar que puede haber lesión cardíaca en las heridas penetrantes de la región precordial aunque el paciente esté estable. La ecografía es la técnica obvia para hacer la evaluación de los pacientes. El eco transtorácico es excelente para la detección de cuerpos extraños intracardíacos, mientras que el eco transesofágico permite valorar la ubicación de los posibles proyectiles y la extensión de los daños.